Personen die lijden aan incontinentie kunnen een tegemoetkoming krijgen in de kosten van absorberende producten (luiers):

• een forfait dat uitbetaald wordt door het RIZIV via uw ziekenfonds;
• een forfait dat uitbetaald wordt door Iriscare (GGC), ook via uw ziekenfonds.

Het RIZIV kent 2 forfaits toe. U komt echter alleen in aanmerking voor het tweede forfait als u geen recht heeft op het eerste:

• Het forfait voor incontinentie bij afhankelijke personen die hun zelfredzaamheid verliezen (bejaarden of personen met een handicap) wordt automatisch toegekend door uw ziekenfonds als u aan de volgende voorwaarden voldoet:
  • U verblijft thuis.
  • De adviserend arts van het ziekenfonds heeft instemming gegeven voor verpleegkundige zorg aan huis.
  • U lijdt aan een voldoende ernstige vorm van incontinentie.
• Het forfait voor langdurige en onbehandelbare incontinentie bij niet-afhankelijke personen wordt op uw aanvraag door uw ziekenfonds toegekend als u aan de volgende voorwaarden voldoet:
  • U verblijft thuis.
  • U lijdt aan een langdurige en onbehandelbare vorm van incontinentie die is erkend door een arts.
  • U ontvangt geen incontinentieforfait voor afhankelijke personen, of een andere tegemoetkoming voor autosondage of incontinentiemateriaal.

In principe wordt het incontinentieforfait voor afhankelijke personen automatisch toegekend door uw ziekenfonds. Als u denkt er recht op te hebben, maar het niet automatisch ontvangt, kunt u een aanvraag indienen door uw arts het aanvraagformulier van het RIZIV te laten invullen en het te bezorgen aan uw ziekenfonds.

Het incontinentieforfait voor niet-afhankelijke personen die lijden aan een langdurige en onbehandelbare vorm van incontinentie wordt niet automatisch toegekend. Hiervoor moet u het aanvraagformulier van het RIZIV laten invullen door uw arts en het bezorgen aan uw ziekenfonds.

Hetzelfde formulier is geldig voor beide incontinentieforfaits en is beschikbaar op de website van het RIZIV.

Tot eind 2023 betaalde de dienst PHARE (COCOF) een extra tegemoetkoming voor absorberende producten uit. Sinds 2024 wordt die tegemoetkoming uitbetaald door Iriscare (GGC), via uw ziekenfonds. U moet dus contact opnemen met uw ziekenfonds (of de HZIV) om deze tegemoetkoming aan te vragen.

Het is een tegemoetkoming die jaarlijkse wordt uitbetaald en waarvan het bedrag afhangt van uw leeftijd en de vorm van incontinentie. Personen die in rust- of verzorgingstehuizen verblijven, komen niet in aanmerking voor deze tegemoetkoming.

Om de tegemoetkoming te ontvangen moet u contact opnemen met uw ziekenfonds of met de HZIV. U zult een aanvraagformulier van Iriscare ontvangen (hetzelfde als voor andere individuele materiële hulpmiddelen). Dit formulier is ook beschikbaar via de website van Iriscare. U (of uw vertegenwoordiger) moet dit formulier invullen. Uw arts moet de medische bijlage invullen en ondertekenen. Dien het ingevulde formulier en de medische bijlage in bij uw ziekenfonds of de HZIV. Uw ziekenfonds of de HZIV gaat na of u voldoet aan de toekenningsvoorwaarden voor het incontinentieforfait van Iriscare en betaalt de tegemoetkoming uit.